臺灣登革熱疫情冬季持續延燒：防治對策與病理機轉新發現

撰文/圖片張新侯教授

登革熱疫情持續升溫北部病例顯著增加
2024 年底至今，儘管寒流來襲，台灣的登革熱疫情仍未緩解，且病例分布呈現北移趨勢。今年(2025)的確診個案不再僅限於南部，台北市與新北市的病例數明顯增加 (https://nidss.cdc.gov.tw/nndss/DiseaseMap?id=061)。

登革熱是由登革病毒（Dengue virus）引起的蚊媒傳染病，主要流行於熱帶及亞熱帶地區。多數感染者無明顯症狀，若發病，通常在感染後 3 至 14 天內出現高燒、頭痛、肌肉關節疼痛、嘔吐，並可能伴隨皮膚紅疹及搔癢。雖然大部分患者可在一週內康復，但部分病例可能演變為嚴重登革熱（出血性登革熱，或登革休克症候群），出現血小板減少、血漿滲漏、低血壓等症狀，甚至危及生命。

目前，登革病毒已確認有四種不同血清型，感染其中一型後可獲得保護性免疫，但對其他型別僅有短暫保護作用。若再次感染不同型別，則可能增加重症風險。因此，登革熱的防治不僅仰賴環境管理，也需持續研究更有效的疫苗與治療策略。

疫情持續延燒疾管署呼籲落實防疫措施
根據疾病管制署統計，截至 2024 年底，台灣累計超過 250 例本土登革熱確診病例，其中入夏後新增 89 例，病例分布以新北市最多（75 例），其次為高雄市（6 例）、台北市（5 例）等。此外，2024 年境外移入病例亦高達 200 多例，感染來源以東南亞國家為主，其中以印尼（91 例）最多，其次為菲律賓（36 例）及泰國（33 例）。

尤其是今年(2025)一到三月的確診個案不再僅限於南部，台北市與新北市的病例數明顯增加，且多於南部地區，顯示登革熱的傳播風險未降。疾管署提醒，雖然已進入冬季，但白天氣溫仍適合病媒蚊活動，民眾應持續落實「巡、倒、清、刷」，清除積水容器、減少病媒蚊孳生。外出時建議穿著淺色長袖衣褲，並使用防蚊措施，以降低感染風險。

慈濟大學研究團隊揭示登革熱免疫病理機轉
面對登革熱的高發生率與重症風險，慈濟大學分子生物暨人類遺傳學系張新侯與孫德珊教授領導的研究團隊，針對登革熱的免疫病理機制進行深入研究，並提出「雙重打擊模型（Two-Hit Model）」以解釋重症登革熱的發生機制。

研究顯示，登革熱的重症發展有可能分為兩個階段：

第一階段（first hit）：病毒本身的細胞毒性作用，包括循環中的登革病毒、EIII 蛋白及 NS1 蛋白，會對多種細胞造成損傷。
第二階段（second hit）：宿主的免疫反應，當患者產生抗病毒抗體的同時，亦可能產生自體抗體。這些自體抗體可能攻擊宿主細胞，導致組織損傷與血管功能障礙。

動物實驗進一步發現，單獨暴露於 EIII 蛋白會誘發發炎反應，但不會造成嚴重出血。然而，若 EIII 作用後再施加自體抗體，則會導致血管內皮細胞凋亡與出血。這一發現表明，在登革熱患者發燒消退、病毒血症下降的「黃金時間窗口」內，若自體抗體水平仍然偏高，可能面臨更高的重症風險。因此，識別這些高風險患者，並提供密切監測與早期介入，將有助於改善登革熱的臨床治療策略。此外，如何避免產生自體免疫性抗體，可能是開發登革熱疫苗的關鍵挑戰。

學術研究助力登革熱防治
慈濟大學的研究成果已陸續發表於國際期刊，並於今(2025)年二月整理成綜述文章（review article）發表於國際期刊（https://doi.org/10.3390/ijms26051898）。該研究不僅加深對登革熱病理機制的理解，亦為未來的疫苗與治療策略提供重要指引。

慈濟大學分子生物暨人類遺傳學系的課程涵蓋生物醫學技術、病毒防治、病理機轉研究及模式生物應用，培養學生掌握最新科學知識，並應用於疾病防治與學術研究。希望透過創新分子生物技術，積極參與全球登革熱防治工作，為醫學及衛生領域帶來實質貢獻。

深入了解 慈濟大學分子生物暨人類遺傳學系

https://imbhg.tcu.edu.tw

https://collego.edu.tw/Highschool/DepartmentIntro?dept_id=108010